淺談如何開展醫(yī)院消防管理工作
近年來，不斷頻發(fā)的醫(yī)院大火已引起人們的高度關注。2005年12月15日，吉林省遼源市最大的醫(yī)院中心醫(yī)院發(fā)生火災，火災造成39人死亡。2011年8月24日，上海寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院手術室突發(fā)火災，一名正在接受截肢手術的全身麻醉病人不幸身亡。2011年12月9日，印度東部城市加爾各答一家醫(yī)院發(fā)生火災，導致89人死亡，其中大部分為病患。由于醫(yī)院屬于高火災風險場所，人員相對集中，且病人較多，一旦發(fā)生火災就會威脅人們的生命安全。醫(yī)院的消防安全管理是杜絕和減少火災發(fā)生的重要保障。然而，醫(yī)院重點部位點多面廣，又涉及到相關法律、法規(guī)、技術標準等各個方面，實際的消防管理存在諸多的難點。本文從醫(yī)院消防的特點、存在的問題出發(fā)，探討加強醫(yī)院消防管理的方法與措施，為搭建良好的醫(yī)院管理平臺獻計獻策
一、醫(yī)院消防的特點
（１）醫(yī)院火災損失大
醫(yī)院是人員高度集中的公共場所，不僅有病人和醫(yī)護人員，還包括后勤、病人家屬等，一旦發(fā)生火災，很容易出現(xiàn)摔傷、踩踏、燒傷甚至死亡等威脅和危害人民生命安全的事件發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)院的功能逐漸由單一化逐步向多元發(fā)展，已經(jīng)不是單純的看病治病。許多綜合型醫(yī)院集門診、住院、臨床、教學、實驗與一體。為了滿足功能需要，醫(yī)院的貴重醫(yī)療設備不斷增多，各種用電線路也趨于復雜。一旦發(fā)生火災這些貴重設備的損失就再所難免。
（２）火災撲救難度大
醫(yī)院長期有大量的病人，他們屬于弱勢群體，一旦發(fā)生火災，這些行動不便的患者很難逃生，尤其是骨傷科患者，有的甚至還躺在擔架上，對于人員的救護增加了難度。醫(yī)院建筑主體部分有門診部、住院部、手術室等，輔助治療部分有放射、理療、病理、生化檢驗等醫(yī)技科室，后勤供給保障部分有藥房、制劑室和倉庫、車庫、配電房、鍋爐房等，大部分建筑連成一片，一旦發(fā)生火災撲救難度也將加大。
（３）消防安全管理難度大
消防安全涉及到醫(yī)院事務的方方面面，不僅包括消防設施的維護、檢查，還包括消防技能的演練、消防應急預案的制定等。有些措施和方法還可能與其他管理方面相矛盾。如消防通道的開啟與關閉，為了防止偷盜事情的發(fā)生，許多醫(yī)院往往將消防通道的問緊鎖，這雖然有利于財產(chǎn)安全管理，但從消防安全的角度是極不合理的。
二、醫(yī)院消防管理存在的問題
（１）消防安全管理松懈
許多醫(yī)院消防制度執(zhí)行力不夠，不嚴格。主要表現(xiàn)在，有章不循、有令不行、有禁不止。安全管理氛圍寬松，消防安全管理人員轉(zhuǎn)移工作視線，偏移工作重心。消防法往往只是落在紙上，無法兌現(xiàn)在實際工作中，導致違反消防安全規(guī)定的現(xiàn)象頻頻發(fā)生。
（２）消防設施存在缺陷
各種消防設施是應對火災的重要工具，他們直接關系到對火災的控制和對現(xiàn)場人員的保護。然而，很多醫(yī)院的消防設施還存在缺陷。如消防標識，有的消防標識安放在門的上方，這是不合理的，在沒有發(fā)生火災的時候，安裝在上方的標識牌更容易被人們發(fā)現(xiàn)，但發(fā)生火災時，往往產(chǎn)生大量煙霧，煙霧不斷上升，使得上面的能見度很低，不易被發(fā)現(xiàn)。另外，為了避免吸入煙霧，人們通常會降低重心，靠近地面前行，在這種情況下，門上方的標識就更不容易被發(fā)現(xiàn)了。消火栓是重要的滅火器具，然而，醫(yī)院有的消火栓由于長時間沒有檢修，栓口有生銹的現(xiàn)象，在發(fā)生火災時有可能打不開，或打開后水量水壓不夠。
（３）醫(yī)患人員消防意識薄弱
安全上，不少醫(yī)院從表面上看，院領導雖然在各種會議上、重大節(jié)假日會告誡、強調(diào)醫(yī)院消防工作的重要性，消防制度、預案和各項備查記錄也準備齊全，但多停留在文件上，對有關部門的檢查做表面形式的工作，認為消防工作是保衛(wèi)部門的事情，采取了能拖則拖，能省則省的敷衍態(tài)度。只在上級專項整治時突擊改正下，過后如常。部分醫(yī)護人員存在消防意識淡薄和自防自救較低的現(xiàn)象�；颊吲阕o人員將心思放在照顧患者上面，往往麻痹大意，且家屬有隨意吸煙和亂扔煙頭的現(xiàn)象。
三、醫(yī)院消防管理的措施
（１）建立健全醫(yī)院消防體系
建立醫(yī)院各級消防機構是做好消防管理的有利保障。醫(yī)院應成立由院長、保衛(wèi)科長和各科室主任組成的消防安全管理工作小組，明確各級管理工作的職責范圍，實現(xiàn)逐級監(jiān)控管理。健全各類消防工作規(guī)章制度，制定完善的消防應急預案，有組織的開展各種培訓和演練活動，保持組織健全和人員配備，并能隨時應急出動。
（２）落實消防安全責任制度
以“安全第一、預防為主、綜合治理”為消防安全工作的指導方針，將消防安全納入部門負責人的考核指標之中。在醫(yī)院實行主管人員直接負責，院長負責監(jiān)督的消防安全管理體制。對消防工作考核成績較好的單位和個人應給予獎勵，而對消防工作考核成績不合格的單位和個人應給予批評和罰款，使每個人都能重視安全工作，并為此努力負責。
（３）加強防火安全檢查
加強防火安全檢查，是日常消防安全管理的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院建筑物和人員眾多，許多設備昂貴復雜，消防注意事項繁多，加強防火安全檢查尤為重要。醫(yī)院應采取全院性檢查和科室自查相結合的方式對發(fā)現(xiàn)的安全隱患即使進行分析和整改，并將科室消防安全管理工作的好壞納入醫(yī)院質(zhì)量控制體系中，最大程度地調(diào)動廣大職工參與消防安全管理的熱情，對消防隱患做到“不留盲點，發(fā)現(xiàn)一處，解決一項”，有效保障醫(yī)院的消防安全
（４）開展多種形式的消防宣傳教育和培訓
消防安全知識的普及對加強醫(yī)院的消防安全管理工作至關重要。加強對醫(yī)護人員的思想教育和消防知識宣傳培訓，使職工明白火災的危險性是消防管理首要工作。定期召開消防情況通報會，對防火檢查情況進行通報，讓全體干部、員工了解存在的問題并積極加以整改和預防。通過培訓和適時組織演練，使醫(yī)護人員了解醫(yī)院、科室、病房的火災危險性、工作中的注意事項，消防器材的使用方法，發(fā)生火災后能夠及時有效地處置，真正做到“消防自查，隱患自除，責任自負”。對于流動人員的消防宣傳，醫(yī)院可利用醫(yī)院大廳的大屏幕等設施滾動播放醫(yī)院消防宣傳錄像，讓病人和家屬了解消防知識和注意事項。
（５）保障“生命通道”暢通
占用、堵塞和封閉消防通道是消防安全的大忌。消防通道一方面方便病人、家屬和醫(yī)護人員在發(fā)生火災時迅速逃生，保障生命安全，另一方面消防通道有利于消防人員迅速撲滅大火。一旦消防通道受堵或封閉，消防通道就變成人們逃生時的“鬼門關”。因此，消防通道一定禁止堆放任何物品。對需要防止外部人員隨意進入的疏散門，醫(yī)院應設置火災時不需要使用鑰匙就能迅速開啟的裝置，并張貼明顯的使用提示。
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